关于印发《海州区城乡妇女“两癌”筛查 项目实施方案》的通知

海卫办发〔2024〕11号

关于印发《海州区城乡妇女“两癌”筛查

项目实施方案》的通知

各镇卫生院、社区卫生服务中心、区妇幼保健所：

根据《国家卫生健康委办公厅关于印发宫颈癌筛查工作方案和乳腺癌筛查工作方案的通知》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）、《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》（国卫妇幼发〔2023〕1号）、省《关于印发《江苏省妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目异常可疑个案管理规范（试行）》的通知》（苏卫办妇幼〔2022〕10号）等相关文件，并结合我区实际制定《海州区城乡妇女“两癌”筛查项目实施方案》。现将该方案印发给你们，望认真组织实施。

附件：1.海州区城乡妇女“两癌”筛查项目实施方案

2.海州区“两癌”筛查项目工作领导小组和技术指导质量控制小组

3.海州区“两癌”筛查初筛机构及转诊机构名单

4.海州区“两癌”筛查免费项目清单

5.宫颈癌筛查流程图

6.乳腺癌筛查流程图

7.城乡妇女乳腺癌和宫颈癌筛查知情同意书

8.宫颈癌防治健康教育核心知识

9.乳腺癌防治健康教育核心知识

海州区卫生健康委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年3月22日

附件1

　海州区城乡妇女“两癌”筛查

项目实施方案

为贯彻落实国家卫生健康委办公厅《关于印发宫颈癌筛查工作方案和乳腺癌筛查方案的通知》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）精神，切实做好我区城乡35-64周岁妇女“宫颈癌、乳腺癌”（以下简称“两癌”）筛查工作，提高我区城乡妇女“两癌”早期诊断、早期治疗率，降低死亡率，提高妇女健康水平，特制订本方案。

一、明确目标

（一）提高辖区妇女覆盖率和阳性个案管理质量。

各乡镇（街道）每年在完成省、市下达的目标任务数的基础上，确保2025年，35-45岁、35-64岁妇女宫颈癌筛查率分别达到70%、50%，35-64岁妇女乳腺癌筛查率逐年提高，且保证每年完成检查人数呈逐年递增。依托“江苏省妇幼健康信息系统”“两癌”筛查模块，加强受检人员信息比对，避免重复检查，优先保障近3年未接受过“两癌”筛查的农村妇女享受到免费“两癌”筛查服务。

按目标要求完成辖区各单位“两癌”筛查年度任务完成率100%、检查异常/可疑病例随访率达到95%以上、宫颈癌早诊率90%以上、乳腺癌早诊率70%以上、宫颈癌和乳腺癌治疗率100%、服务对象“两癌”防治知识知晓率达到80%以上、“两癌”筛查人员培训覆盖率达到100%、服务对象综合满意度达到90%以上。

（二）增加城镇受益人群，推进女职工“两癌”筛查。

各乡镇、街道要在进一步提高农村妇女“两癌”筛查覆盖率的基础上，将城镇登记失业妇女等城镇未就业妇女纳入免费筛查范围，确保全区按时完成“两癌”筛查目标任务数。有条件的各乡镇、街道可将灵活就业人群纳入免费筛查范围，可设立公益项目，保障家政服务员、环卫工人等非正规就业女职工以及清洁工人、快递员、送餐员等就业领域女职工享受到免费“两癌”筛查服务。

二、时间安排

为保证三年内全区目标人群覆盖率达标，我区“两癌”筛查工作在全区各镇卫生院、社区卫生服务中心医疗机构开展。这项工作按宣传发动、登记流调和预约、现场检查、转诊随访、总结验收五个阶段进行，具体时间安排如下：

（一）宣传启动阶段：2月28日前完成各种登记本、宣传资料、物械（耗材）等有关准备工作。3月初完成组织召开项目启动暨培训会议，全面动员和部暑“两癌”筛查项目，并对各技术人员进行系统的业务培训。各镇卫生院、社区卫生服务中心制定本辖区的项目实施方案，重点突出任务分工、绩效考核及奖惩措施，充分调动镇、村两级项目实施人员的工作积极性，确保项目质量；在实施筛查前两周采取多种形式开展“两癌”筛查项目宣传，取得目标人群的知晓与配合。

（二）登记流调和预约阶段：2月底完成筛查目标人群摸底工作，辖区内的村、社区对筛查对象进行登记、流调和预约。3月初各镇卫生院、社区卫生服务中心组织人员对摸底的目标人群进行预约检查。

（三）现场检查阶段：在3月初至6月30日，各镇卫生院、社区卫生服务中心有序安排“两癌”筛查工作，技术指导质量控制小组在这期间不定期的对各单位进行技术指导和质量控制检查，并依托“江苏省妇幼健康信息系统”，实时开展项目数据录入质量和录入进度的监测，适时通报给乡镇（街道）。各镇街医疗机构安排好各村检查时间和人数，稳序进行，提高检查质量。

（四）转诊随访阶段：各镇卫生院、社区卫生服务中心在初检实施后一周内启动阳性和可疑病人的转诊工作，做好跟踪随访服务，确保10月初完成全部应转诊对象的后续诊断检查治疗。

（五）汇总验收阶段：在项目结束后，第四季度，将各类报表、信息录入等有关台账资料报至项目办公室，并接受省、市、区卫健委组织的验收。

三、组织保障

（一）组织领导。

　区成立海州区“两癌”筛查项目工作领导小组和技术指导质量控制小组，负责全区“两癌”筛查项目的组织、协调和督导、质量等工作。

（二）明确职责。

　由区妇幼保健所牵头成立技术指导质量控制小组负责所有筛查流程的质量控制和评估验收工作。妇幼保健所负责乳腺彩超、乳腺钼靶 X线转诊、阴道镜检查和宫颈组织病理取样等工作。各镇卫生院、社区卫生服务中心负责健康教育宣传、登记流调、现场组织、妇科和乳腺临床检查，做好阳性病人的转诊动员、随访追踪工作，并制定本辖区内项目实施方案、责任及任务分工明确，同时制定质量控制标准及措施，定期开展本单位质控。

（三）后勤保障。

村卫生室、社区卫生服务站完成目标人群调查、基本信息采集，组织适龄妇女到镇卫生院、社区卫生服务中心参加初查等工作。

镇卫生院、社区卫生服务中心初检所需的医用耗材，即一次性试管、一次性窥阴器、一次性垫单、一次性手套、棉签（大、小）、一次性口罩帽子、一次性刮板、载玻片、染色架、95%酒精等耗材由卫生院自备，所需设备器械卫生院准备。TCT耗材由检验公司提前邮寄到各单位。宣传资料、登记本等到妇幼保健所集中领取。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

四、技术措施

（一）人员培训。

采取逐级培训的原则，对区、镇两级及其他所有参加“两癌”筛查项目的工作人员进行业务培训，就目标人群登记流调、现场组织、检查技术、相关表格填写、数据录入等内容进行具体、详细的讲解，以保证“两癌”筛查项目工作质量。

（二）广泛宣传。

各单位要结合实际，采取群众易于接受的、通俗易懂的宣传形式，充分利用微信、抖音、电视、广播、报纸、网络、横幅、标语等方式开展“大容量、高密度、多反复”的宣传，营造浓烈的“两癌”筛查氛围，使目标人群充分了解“两癌”筛查的重要意义、筛查对象、检查时间、地点等具体信息，增强目标人群的自觉参与意识。

（三）目标人群登记流调和预约。

全面掌握目标人群人数，提前做好所有应检对象的登记流调工作，是搞好“两癌”筛查项目的前提和关键。要采取挨门逐户的方法，对应检对象进行登记和流调，并进行宣传和动员，签知情同意书，确保社区（村）不漏户，户不漏人。对之前参加过的阳性随访人群进行重点预约。重点组织农村女性，城镇未就业女性，城镇家政服务人员、环卫工人等非正规就业女职工参加“两癌”筛查。各村卫生室、社区卫生服务站应对登记流调工作进行核查、汇总后录入“两癌”目标人群花名册。

（四）现场组织。

应认真做好筛查现场的组织安排工作，要科学设置筛查现场，要求筛查人群和普通就诊人群实行分区域就诊，安排足够的工作人员，做到分工明确，职责清楚。在服务场所醒目位置公布《江苏省城乡妇女“两癌”筛查免费项目清单》。技术指导质量控制小组对各单位现场组织安排情况进行现场察看、指导和质控，确保现场安排符合规范要求。

1.组织方式：所有参检对象应根据镇卫生院、社区卫生服务中心统一安排，分时段限人数接受检查，对于应到而未到的应检对象，要采取再通知、再动员等措施，确保所有应检对象到指定地点检查。

2.现场设置：各单位应在门诊及相关科室设置筛查所需的分区，应合理设置等候、登记、乳腺检查、乳腺B超检查、妇科检查和检验、休息等功能分区，按要求配备相应的物械。现场要有醒目的标志，张贴宣传画、横幅、检查须知、检查流程等，营造浓烈的检查氛围。并切实维持好检查现场秩序。

3.人员配备：各镇卫生院、社区卫生服务中心妇保医生专职负责项目的所有台账资料、网络信息、转诊随访和取样标本的递送等工作。检查医师由具备相应资质（并取得市卫健委颁发的“两癌”筛查合格证书）的医护人员担任，负责对参检对象乳腺初诊、乳腺彩超、妇科检查和TCT标本采集。

（五）现场检查。

技术指导质量控制小组将会严格按照中国疾控预防控制中心妇幼保健中心（2022版）《宫颈癌筛查质量评估手册》、《乳腺癌筛查质量评估手册》等文件、规范进行项目质量控制和技术指导。对流调、登记、乳腺检查、妇科检查、标本检验、阳性病人转诊等各个环节进行质量检查，确保现场检查有序、安全和规范，保质保量完成目标任务。

1.检查及转诊流程。

参检人员根据镇卫生院、社区卫生服务中心的统一安排，按时到相应卫生机构接受免费筛查。

筛查现场核对受检者信息，在信息系统里录入受检者基本信息，核对无误后，打印导诊单后转乳腺和妇科检查;杜绝使用她人身份证件或低龄、超龄妇女参加“两癌”检查的现象。

乳腺检查由乳腺检诊医师询问病史后逐一对受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征。触诊检查后进行乳腺B超检查，发现0级、3级出具彩超报告同时开钼靶申请单（单位盖章）转诊至市妇幼保健院做乳腺钼靶检查（无法出具报告或不能明确诊断的机构可以转诊至区妇幼保健所确诊后再转诊）； 4级、5级直接开转诊单转诊至市级医疗机构做组织病理检查，并做好转诊的解释动员工作。钼靶结果由市妇幼保健院反馈给镇卫生院、社区卫生服务中心，钼靶3级定期随访，4级、5级转诊至市级医疗机构做组织病理检查。组织病理检查结果为癌的随访到治疗情况。相关检查随访信息录入信息系统。

妇科检查由妇科检诊医师询问病史后对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道分泌物显微镜检查和宫颈TCT检查。TCT标本由市妇幼保健院人工智能检验室集中检验，标本采集满100份电话联系快递员上门收取，一周至十天反馈结果。对TCT结果异常的妇女由妇科医生逐一转诊到区妇幼保健所进行阴道镜检查，做好转诊的解释动员工作。对妇检室采集的阴道分泌物标本进行显微镜检查，将检查阳性患者做记录并转至妇科门诊诊治。每日检查结束，核对信息系统。

区妇幼保健所接诊各机构的转诊病例，对彩超无法出具报告或不能明确诊断的0、3级再次检查核实结果，结果无误转诊至妇幼保健院做钼靶，3级定期随访，4、5级转诊至市级医疗机构做组织病理检查，组织病理检查结果为癌的由镇卫生院、社区卫生服务中心随访到治疗情况。区妇幼保健所对TCT阳性病例，按照规范做阴道镜检查，检查阳性者直接做病理，病理标本每周送市妇幼保健院病理科。区妇幼保健所负责对病理阳性案例的转诊、结果反馈等工作。镇卫生院、社区卫生服务中心负责对宫颈癌及癌前病变治疗情况的随访工，相关检查治疗随访信息录入信息系统。

2.现场院感控制。 　

工作人员衣、帽整洁，戴口罩，检查前后用肥皂、流动水洗手。保持室内清洁整齐，室内每天用消毒液擦拭门、窗、桌、椅及地面，每周一次大扫除。每天用紫外线照射进行空气消毒。

妇科检查的器械、手套等均使用一次性用品，每人一份，一次性会阴垫、窥阴器、手套等使用后装黄色垃圾袋回收。须重复使用的器械使用后先浸泡于消毒液中30分钟，再清洗送高压蒸气灭菌后备用。凡滴虫、外阴假丝酵母菌阴道炎及性病患者所使用的器械，必须用消毒液浸泡60分钟后清洗再送供应室处理。

3.转诊随访。

各镇卫生院、社区卫生服务中心妇保医生负责辖区内所有转诊对象的联络工作，同时负责宫颈癌和乳腺癌及癌前病变病人的全程跟踪治疗随访。技术指导质量控制小组对转诊随访工作进行质控，确保转诊率及治疗率达标。

（六）统计与信息报告。

各单位要认真做好信息收集和管理工作，做到各项登记完整，台帐健全，并做好保密工作，按时上报检查数据。按要求及时、准确地将有关检查信息录入到“两癌”筛查信息系统，利用信息平台进行“两癌”筛查的数据管理和阳性病例的随访诊治管理。

五、项目外两癌筛查工作要求

　　　　项目外两癌筛查单位除镇街医疗机构还包括综合性医疗机构（含私立机构）的体检中心、妇科门诊等，各单位在日常工作中需按照付费方式（包含其他财政补助、用人单位、社会统筹、个人支付4个类型）做好相关台账登记工作，方便后续统计。宫颈癌初筛方法可以为HPV检测、宫颈细胞学筛查以及两项的联合筛查。乳腺癌初筛方法为乳腺癌彩色超声检查。在统计报表时，如果本地区有不止一种宫颈癌初筛方法，则可以选择多项，但是只统计初筛人数，不统计分流人数。检查出阳性人数应及时追访，并将追访结果记录到登记本中。每月初及时将上一月检查人员情况按照年龄段分别统计到登记本（区保健所印制）中第一页及第二页的统计表中，方便年终数据收集。

六、督导与评估

区“两癌”筛查项目工作领导小组和技术指导质量控制小组采取巡回和定点督导相结合的方法，对各镇卫生院、社区卫生服务中心进行督导质控，以确保“两癌”筛查的质量。督导质控内容包括“两癌”筛查项目的组织实施、健教宣传、人员培训、登记流调以及现场检查、资料收集等。在实施现场筛查前进行督导质控时，重点督导目标人群登记流调和告知、宣传、培训、现场的准备情况；进行现场筛查阶段督导质控时，重点了解登记流调质量、现场检查情况、技术操作、知晓率、信息系统录入等情况；进行后期评估阶段督导时，重点了解系统信息录入、台账整理、报表汇总和阳性个案追访等情况。在督导质控之后，技术指导质量控制小组要将督导质控结果形成书面通报及时反馈到被督导单位，通报的问题被督导单位要及时整改，并形成整改报告上报。

七、资料整理和信息汇总

在“两癌”筛查项目结束后应进行全面总结汇总，包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、登记流调、现场检查、督导评估、资料汇总、信息平台结案等各个方面；同时将本次“两癌”筛查所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、报表等进行整理存档。　　　　　　　　　　　　　
附件2

海州区城乡妇女“两癌”筛查项目

领导小组及技术指导质控小组

　　　　一、项目领导小组

组 　长：刘　　媛　　区卫健委党委委员、副主任

副组长：吴春林 　区妇幼保健所书记、所长

朱冬云 　区卫健委妇幼健康科科长

成 　员：宋云云 　区妇幼保健所副所长

　　　　　　徐长华 　海州社区卫生服务中心主任

　　　　　　马善军 　新浦社区卫生服务中心主任

　　　　　　章海云 　浦西社区卫生服务中心主任

　　　　　　赵 　鑫　　新东街道社区卫生服务中心主任

　　　　　　董月红　　新南社区卫生服务中心主任

张 　杨 　孔望山社区卫生服务中心主任

江顺新 　洪门社区卫生服务中心主任

张 　震　　板浦镇中心卫生院院长

朱孔麒　　宁海卫生院院长

王永结 　中正卫生院院长

　　　　　　　　孙 　刚　　新坝卫生院院长

　　　　　　　　郭根柱　　锦屏卫生院院长

　　　　　　　　樊继胜　　浦南卫生院院长

　　　　　　　　关自德 　路南社区卫生服务中心

　　　　　　　　程建国 　花果山社区卫生服务中心

　　　　　　　　张 　凯 　南城社区卫生服务中心

　　　　　　　　卞长青 　云农社区卫生服务中心

领导小组下设办公室，由宋云云同志兼任办公室主任，办公地点设在区妇幼保健所。

二、技术指导质控小组

组 　长：吴春林 　区妇幼保健所副主任医师

副组长：宋云云 　区妇幼保健所副主任医师

成 　员：吴海燕 　区妇幼保健所副主任医师

吴启秀 　区妇幼保健所副主任医师

徐 　娟 　区妇幼保健所主治医师

刘 　芳 　区妇幼保健所主治医师

专 　家：李建伟 　市妇幼保健院主任医师

　　　　　　　　王文荣 　市妇幼保健院主任医师

　　　　　　　　周晓春 　市妇幼保健院副主任医师 　　　　　　

技术指导质控小组下设办公室，由宋云云同志兼任办公室主任，办公地点设在区妇幼保健所。

领导小组组长负责全区“两癌”筛查项目的多部门组织、协调、宣传及实施等总体工作，副组长吴春林负责基层协调、动态督导及考核验收等工作，副组长朱冬云负责多部门合作、宣传及项目实施方案等文件下发工作。宋云云负责项目指标完成、定期带领技术指导质控小组开展工作、把控筛查质量等工作。各小组成员负责各医疗单位的项目具体的健康教育宣传、登记流调、现场组织、妇科和乳腺临床检查，做好阳性病人的转诊动员、随访追踪等工作。

技术指导质控小组实行分片包干制，第一组由徐娟、吴启秀（组织管理、妇科检查）、周晓春（乳腺触诊）、吴海艳（乳腺彩超）负责镇卫生院，第二组由李建伟、宋云云（组织管理、妇科检查）、刘芳（乳腺触诊）、王文荣（乳腺彩超）负责社区卫生服务中心，技术指导督导质控小组主要负责全区“两癌”筛查项目检查人员的培训、技术指导和质量控制、季度督导、目标考核等工作。

联系人：宋云云，联系电话：18961376211；专线电话：0518- 85450180。

附件3

海州区“两癌”筛查初筛机构及转诊机构名单

机构类型	机构名称
初筛机构	孔望山社区卫生服务中心
	海州社区卫生服务中心
	新浦社区卫生服务中心
	新南社区卫生服务中心
	洪门社区卫生服务中心
	浦西社区卫生服务中心
	宁海卫生院
	浦南中心卫生院
	锦屏卫生院
	新坝卫生院
	板浦镇中心卫生院
	中正卫生院
	岗埠医院
	新东街道社区卫生服务中心
	路南社区卫生服务中心
	花果山社区卫生服务中心
	云农社区卫生服务中心
	南城社区卫生服务中心
	云台街道卫生院
转诊机构	海州区妇幼保健所 连云港市妇幼保健院
第三方机构	连云港市妇幼保健院TCT人工智能实验室（南丁公司）
	广州尚医网信息技术有限公司 （小G医生乳腺超声人工智能）

附件4

江苏省城乡妇女“两癌”筛查免费项目清单

项目		内容
宫颈癌 检查	妇科检查	盆腔检查+阴道分泌物取样+阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查
	宫颈细胞学 检查	取材、涂片、固定、染色以及阅片
	阴道镜检查	宫颈细胞学检查异常/可疑或肉眼检查异常者进行阴道镜检查
	宫颈组织 病理学检查	对阴道镜检查异常/可疑人群进行组织病理学检查
乳腺癌 检查	临床乳腺检查	乳腺视诊、触诊
	乳腺彩超检查	乳腺超声评估BI-RADS分级
	乳腺X线检查	对乳腺彩超检查BI-RADS分级为0级以及3级者进行乳腺X线检查，并进行BI-RADS分级描述

附件5

宫颈癌检查流程图

附件6

乳腺癌筛查流程图

附件7

城乡妇女乳腺癌和宫颈癌检查知情同意书

为保障妇女生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为城乡35-64岁妇女进行免费的乳腺癌、宫颈癌检查，有关事项告知如下：

一、乳腺癌检查

本次为您检查的项目包括乳腺的临床检查及对可疑或异常情况进行乳腺彩超检查或乳腺钼靶检查。另在检查前还需要了解您的一些情况，希望积极配合。如果发现异常，需要进一步做病理诊断和临床治疗，则不属于这次免费检查范围内。

二、宫颈癌检查

本次检查的免费项目包括：妇科检查、宫颈脱落细胞检查及对可疑或异常情况进一步进行阴道镜检查或病理学检查。如果检查出可疑或异常情况，医生会建议您到指定的医疗保健机构接受进一步免费检查，请予配合。如需治疗，医生也会提出建议，但治疗费用不在免费范围之内。在整个检查过程中，少数人可能会有轻微不适，极少数人还可能会发生少量出血等情况。如果出现这些情况，我们会为您及时处理。由于任何检查都有一定的漏诊率，请您定期体检。为了及时反馈检查结果，请保证预留电话正确畅通。本次检查要耽误您的宝贵时间，请您谅解。对您在检查过程中的所有资料和结果我们会严格保密。

本次检查的所有检查项目均建立在您自愿的基础上，请仔细阅读本知情同意书。如果您愿意参加，请在知情同意书上签名。

本人已经完全了解检查的有关事宜，同意参加检查。

接受检查者签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　检查单位（盖章）：

身份证号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签署日期： 　　　　年 　　　月 　　　日

联系电话：

附件8

宫颈癌防治健康教育核心知识

一、什么是宫颈癌?

宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。

二、宫颈癌有什么症状?

宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

三、哪些危险因素与宫颈癌变相关?

宫颈癌主要致病因素为高危型 HPV持续感染，其他高危因素还包括：

1.有宫颈癌等疾病相关家族史；

2.性生活过早；

3.过早生育（18周岁以前）；

4.正在接受免疫抑制剂治疗；

5.多个性伴或性伴有多个性伴；

6.HIV 感染;

7.患有其他性传播疾病；

8.吸烟、吸毒者。

四、生活中怎样预防 HPV感染 ?

树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。

0px; margin-bottom: 0px; text-indent: 2em; line-height: 37px; text-align: left;">五、接种 HPV疫苗可以预防宫颈癌吗?

可以。9-45周岁女性均可接种 HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中9-15周岁女性是重点人群。

六、定期宫颈癌筛查有必要吗?

有必要。35-64周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。

七、女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查？

适龄妇女每3-5年进行一次宫颈癌筛查。

八、接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查?

需要。无论是否接种 HPV疫苗，均需定期接受官颈癌筛查。

附件9

乳腺癌防治健康教育核心知识

一、什么是乳腺癌？

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，近年来发病人数一直位列我国女性新发恶性肿瘤之首。目前乳腺癌病因尚不完全明确，但通过控制高危因素可降低乳腺癌发病风险。

二、乳腺癌有哪些典型症状和体征？

乳腺癌典型症状及体征表现为：乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。

三、乳腺癌高风险人群有哪些？

1.有乳腺癌或卵巢癌家族史；

2.月经初潮过早（<12周岁）或绝经较晚（>55周岁）;

3.未育、晚育及未哺乳；

4.长期服用外源性雌激素;

5.活检证实患有乳腺不典型增生;

6.绝经后肥胖;

7.长期过量饮酒等。

四、如何降低乳腺癌发病风险？

提倡适龄生育和母乳喂养。提倡健康生活方式。积极治疗不典型增生等乳腺高危病变。

五、定期乳腺癌筛查有必要吗？

有必要。早期乳腺癌无明显症状或体征，只有定期乳腺癌筛查，才能尽早发现，通过及时诊断和规范治疗，可显著提高乳腺癌治愈率，提高生存质量。

六、女性间隔多长时间做一次乳腺癌筛查？

35-64岁妇女应至少每2-3年进行乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率。

七、国家乳腺癌筛查项目包括哪些内容？

包括乳腺体检、乳腺彩色超声检查，如果初筛结果异常后续可能还需要接受乳腺X线检查、乳腺活检及组织病理检查等。

八、发现乳腺癌后怎么办？

确诊乳腺癌后，应尽快到正规医疗机构进行规范化治疗。

九、乳腺癌的预后怎么样？

早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，到晚期下降至30%左右。通过早发现、早治疗，乳腺癌完全有可能治愈，治疗费用更低，且患者的生存率和生命质量可得到明显提高。

十、乳腺增生一定会发展成乳腺癌吗？

不一定。乳腺增生是一种良性疾病，恶变的可能性很小，不需要过度恐慌，但不典型增生等乳腺高危病变会有恶变为乳腺癌的可能。

海州区卫生健康委员会办公室　　　　　　　　　　　　　　　2024年3月22日印发

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