关于下发计划生育“登门随访服务”制度的通知(老海州)

各乡镇、街道及开发区计生办：

　　为切实做好新时期人口和计划生育工作，进一步深化计划生育优质服务，确保随访工作质量，根据省、市对随访服务工作的要求，特制定计划生育登门随访服务制度，请认真参照执行。

　　2012年2月22日

海州区计划生育登门随访服务制度

　　一、随访对象（含流动人口）

　　主要对象是新婚、怀孕及产后妇女，落施四项节育手术对象，使用避孕药具夫妇，节育手术并发症、后遗症对象，其他需要随访的夫妇。

　　二、村、社区级随访

　　⑴当年新婚、怀孕、生育对象的随访；

　　⑵施用避孕药具对象的随访，并按时发放避孕药具。

　　四、随访时间及内容

　　1、新婚随访

　　随访时间：新婚后1个月内，随访1次，以后每3个月随访一次。

　　随访内容：了解新婚夫妇双方情况，宣讲生育政策和生殖健康知识，发放相应的宣讲品，根据需要提供避孕药具，指导参加孕前优生免费筛查。

　　2、孕期随访

　　随访时间：首次随访怀孕3个月内，以后每3个月随访1次。

　　随访内容：了解怀孕情况，宣讲孕期卫生、孕期营养、早孕反应处理及优生优育等知识，告知立即到医疗机构参加预产期保健，宣讲严禁非医学需要的大月份引产的有关规定，引导其立即到医院分娩。

　　3、产后随访

　　随访时间：产后42天内、3个月内各随访1次。后则根据对象不同情况进行随访。

　　随访内容：⑴询问身体情况，了解有无发热、腹痛及阴道出血情况。对发热、腹痛、出血量多、出血时间延长的对象，引导其去医院就诊。⑵了解婴儿健康情况。⑶宣讲避孕节育知识，立即提供避孕药具服务。⑷了解产后避孕措施落施情况，领导选用安全、适宜、可靠的避孕节育措施。

　　4、放置宫内节育器随访

　　随访时间：手术当年，术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次；以后每年2次。

　　随访内容：通过询问，主要了解有无出血过多、经期延长、盆腔感染、节育器脱落或带器妊娠等情况，宣讲术后注意事项，立即帮忙处理解决出现的难题。

　　⑴询问月经是否正常，月经周期与月经量有无变化，有无点滴出血，出血持续时间及次数。

　　⑵询问有无腰痛与腹痛，与月经周期有无关系。

　　⑶询问白带有无变化，包括白带的量、色、性状及气味有无异常。

　　⑷告知事项：立即查环查孕，注意发现节育环是否脱落或带器妊娠。

　　5、输卵管结扎术随访

　　随访时间：出院后的3-7天及术后3个月、6个月各1次。

　　随访内容：第一次随访内容：⑴有无发热；⑵切口有无红肿、疼痛、渗血或流脓、包块；⑶有无阴道不规则出血；⑷有无消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐等；⑸腹部有无隆起或触及包块，下腹部有无疼痛、压痛或反跳痛；⑹大小便有无异常，如尿急、尿频、尿痛。如出现以上任何一项阳性症状，帮忙到手术单位联络处理。第二次随访内容：⑴一般情况，如体温、脉搏、血压、肤色、精神状态等；⑵月经情况（与手术前比较）；⑶手术切口有无包块，有无组织增生；⑷有无下腹部隐痛，有无白带增多或异常；⑸有无闭经及类早孕反应。如出现以上任何一项阳性体症，建议和帮忙到医院或计划生育服务机构就诊。

　　6、输精管结扎术随访

　　随访时间：术后1周及术后3个月各1次。

　　随访内容：⑴有无发热，阴囊切口是否愈合、有无红肿及未吸收缝线；⑵嘱其注意：术后1周内避免体力劳动和剧烈运动，2周内不宜房事，术后3个月内务必采用避孕措施，手术1年后按时到当地计划生育服务机构进行复查。

　　7、使用避孕药具随访

　　随访时间：每个月1次。

　　随访内容：⑴立即发放，指导正确使用；⑵使用避孕套的，了解有无对橡胶制品过敏，有对乳胶过敏者不宜使用；⑶使用避孕药的，了解有无恶心呕吐，注意月经周期与经量，有无点滴出血，有无乳房胀痛，若有异常，立即处理；⑷提供必然数量的避孕套，作为服药者严重恶心、腹泻，需暂停用药时作为备用；⑸连续服药多年的对象，除常规咨询外，还特别需要注意其体重和血压。如体重、血压超出正常范围，应停服药品。

　　8、皮下埋植剂取出术随访

　　随访时间：术后1周、3-6个月各1次。

　　随访内容：了解切口使愈合情况、月经情况，计划妊娠者记录妊娠时间和妊娠结局。

　　9、人工流产、中期引产、取环术后随访

　　随访时间：术后1周以内、术后1个月各1次，以后则根据对象不同情况进行随访。

　　随访内容：一般情况、月经情况，注意有无残留及其他并发症；领导其选择避孕方法，立即落施可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。对取环后方案生育的对象，要宣讲生育政策和生殖健康知识，怀孕后则按孕期随访要求进行随访。

　　五、随访记录薄的填写

　　村、社区专干填写新婚、怀孕、生育对象的随访记录，创立药具应用花名册，立即发放避孕药具，对避孕药具应用对象进行每月一次的随访、记录。

　　六、随访要求

　　随访中，要宣讲人口与计划生育政策、传授科学知识、指导落施避孕措施，帮忙对象解决难题，加大人性化、个性化服务，把随访与做好孕前管理和服务、落施三为方针结合起来，进步管理与服务程度。

　　1、随访工作按属地管理原则，以乡镇、办为单位，乡镇级由计生办专干、服务站人员负责，村、社区级由村、社区计生专干负责；并实行责任到人，工作绩效与考评、考核相结合。随访结果纳入区级目标进行重点考核。

　　2、乡镇、街道计生办与服务站要加大对社区级计生专干的业务领导，并按时组织她们进行业务学习。

　　3、随访形式主要以面对面为主（如上门、到世代服务室），结合实际，利用电话、网络等手段。

　　4、随访工作要进行完好、标准、真实的记录。记录内容包括：随访地点（或方法）、随访对象、随访项目和内容、发现的情况和处理意见、受访者的需求等。

　　5、有特殊情况，要立即随访。随访中发现有异常情况的，应立即作出处理，并将有关情况立即上报人口计生部门。

　　6、要求随访率92%以上，群众满意率达到95%以上。

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